Всички медицински манипулации, които не се покриват от РЗОК се заплащат по утвърдения в лечебното заведение ценоразпис, след преглед от съответния специалист.
ДОГОВОР № РД-НС-01-5 от 18 Декември 2012 г.
за приемане на обеми и цени на денталната помощ за 2013 г. между
Националната ЗдравноОсигурителна Каса и Българския Зъболекарски Съюз
Между Националната ЗдравноОсигурителна Каса (НЗОК), от една страна, и Българския Зъболекарски Съюз (БЗС), от друга страна, на основание чл.55д, ал.1 във връзка с ал.3 и 6 от Закона за дравното осигуряване (ЗЗО) се сключи този договор за следното: Чл. 1. Предмет на договора са обемите дейности за здравноосигурените лица и цените на извънболничната дентална помощ по чл.55, ал.2, т.2 ЗЗО, оказвана през 2013 г. при условията и по реда на Националния рамков договор за дентални дейности за 2013 г. Чл. 2. Страните договарят следните цени на видовете извънболнична дентална помощ по чл. 55, ал. 2, т.2 ЗЗО, включва в приложение № 3 на Наредба № 40 от 2004 г. за основния пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК (Наредба № 40 от 2004 г.) (ДВ, бр. 112 от 2004 г.):
Код | Наименование на дейността | Цена (в лв.) | Цена (в лв.) |
НЗОК | ПАЦИЕНТ | ||
А | Първична дентална помощ | ||
1 | Първична дентална помощ за ЗЗОЛ до 18 години, изцяло или частично заплащана от НЗОК | ||
10111 | Обстоен преглед със снемане на зъбен статус – в т.ч. еднократен допълнителен преглед за бременни | 6,44 лв | 1,80 лв |
30111 | Обтурация с амалгама или химичен композит | 29,45 лв | 0,00 лв |
50811 | Екстракция на временен зъб с анестезия | 13,00 лв | 0,00 лв |
50911 | Екстракция на постоянен зъб с анестезия | 29,45 лв | 0,00 лв |
33211 | Лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб | 21,92 лв | 4,70 лв |
33311 | Лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб | 68,93 лв | 12,30 лв |
2 | Първична дентална помощ за ЗЗОЛ над 18 години, частично заплащана от НЗОК | ||
10112 | Обстоен преглед със снемане на зъбен статус – в т.ч. еднокоратен допълнетелен преглед на бременни | 6,44 лв | 1,80 лв |
30112 | Обтурация с амалгама или химичен композит | 25,45 лв | 4,00 лв |
50912 | Екстракция на зъб с анестезия | 25,45 лв | 4,00 лв |
3 | Неблагоприятни условия на работа | ||
4 | Първична дентална помощ за ЗЗОЛ до 18 години, изцяло заплащана от НЗОК за ЗЗОЛ, настанени в домове за медико-социални услуги, за децата, настанени в специалните училища и домовете за отглеждане и възпитание на деца, лишени от родителска грижа, включително и след навършване на 18- годишна възраст, и за лицата, задържани под стража | ||
101111 | Обстоен преглед със снемане на зъбен статус – в т.ч. еднокоратен допълнетелен преглед на бременни | 8,24 лв | 0,00 лв |
301111 | Обтурация с амалгама или химичен композит с включена анестезия | 39,50 лв | 0,00 лв |
508111 | Екстракция на временен зъб с анестезия | 13,00 лв | 0,00 лв |
509111 | Екстракция на постоянен зъб с анестезия | 29,45 лв | 0,00 лв |
332111 | Лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб с включена анестезия | 36,60 лв | 0,00 лв |
333111 | Лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб с включена анестезия | 91,21 лв | 0,00 лв |
5 | Над 18 години | ||
101121 | Обстоен преглед със снемане на зъбен статус – в т.ч. еднокоратен допълнетелен преглед на бременни | 8,24 лв | 0,00 лв |
301121 | Обтурация с амалгама или химичен композит с включена анестезия | 39,50 лв | 0,00 лв |
509121 | Екстракция на зъб с анестезия | 29,45 лв | 0,00 лв |
Б | Специализирана дентална помощ | ||
1 | Специализирана дентална помощ, извършвана от специалист по детска дентална медицина, на ЗЗОЛ до 18 години, заплащана изцяло или частично от НЗОК | ||
10121 | Обстоен преглед със снемане на зъбен статус – в т.ч. еднократен допълнителен преглед за бременни | 7,30 лв | 1,80 лв |
30121 | Обтурация с амалгама или химичен композит | 31,00 лв | 0,00 лв |
50821 | Екстракция на временен зъб с анестезия | 14,50 лв | 0,00 лв |
50921 | Екстракция на постоянен зъб с анестезия | 31,00 лв | 0,00 лв |
33221 | Лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб | 24,58 лв | 4,70 лв |
33321 | Лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб | 77,05 лв | 12,30 лв |
2 | Специализирана дентална помощ, извършвана от специалист по детска дентална медицина, на ЗЗОЛ до 18 години, заплащана изцяло от НЗОК за ЗЗОЛ, настанени в домове за медико-социални услуги, за децата, настанени в специалните училища и домовете за отглеждане и възпитание на деца, лишени от родителска грижа, включително и след навършване на 18- годишна възраст, и за лицата, задържани под стража | ||
101211 | Обстоен преглед със снемане на зъбен статус – в т.ч. еднокоратен допълнетелен преглед на бременни | 9,10 лв | 0,00 лв |
301211 | Обтурация с амалгама или химичен композит с включена анестезия | 41,40 лв | 0,00 лв |
508211 | Екстракция на временен зъб с анестезия | 15,50 лв | 0,00 лв |
509211 | Екстракция на постоянен зъб с анестезия | 31,00 лв | 0,00 лв |
332211 | Лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб с включена анестезия | 39,26 лв | 0,00 лв |
333211 | Лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб с включена анестезия | 99,33 лв | 0,00 лв |
3 | Специализирана хирургична извънболнична помощ за лица до 18 години, частично заплащана от НЗОК | ||
102214 | Специализиран обстоен преглед | 7,30 лв | 1,80 лв |
520214 | Инцизия в съединителнотъканни ложи, включително анестезия | 16,40 лв | 3,00 лв |
510214 | Екстракция на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб, включително анестезия | 31,60 лв | 5,00 лв |
544214 | Контролен преглед след някоя от горните две дейности | 3,80 лв | 0,80 лв |
4 | Специализирана хирургична извънболнична помощ за лица над 18 години, частично заплащана от НЗОК | ||
102224 | Специализиран обстоен преглед | 7,30 лв | 1,80 лв |
520224 | Инцизия в съединителнотъканни ложи, включително анестезия | 11,90 лв | 7,50 лв |
510224 | Екстракция на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб, включително анестезия | 23,10 лв | 13,50 лв |
544224 | Контролен преглед след някоя от горните две дейности | 3,80 лв | 0,80 лв |
5 | Специализирана хирургична извънболнична помощ, заплащана изцяло от НЗОК за ЗЗОЛ, настанени в домове за медико-социални услуги, за децата, настанени в специалните училища и домовете за отглеждане и възпитание на деца, лишени от родителска грижа, до 18- годишна възраст, и за лицата, задържани под стража | ||
1022114 | Специализиран обстоен преглед | 9,10 лв | 0,00 лв |
5202114 | Инцизия в съединителнотъканни ложи, включително анестезия | 19,40 лв | 0,00 лв |
5102114 | Екстракция на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб, включително анестезия | 36,60 лв | 0,00 лв |
5442114 | Контролен преглед след някоя от горните две дейности | 4,60 лв | 0,00 лв |
6 | Специализирана хирургична извънболнична помощ, заплащана изцяло от НЗОК за ЗЗОЛ, настанени в домове за медико-социални услуги, за децата, настанени в специалните училища и домовете за отглеждане и възпитание на деца, лишени от родителска грижа над 18- годишна възраст, и за лицата, задържани под стража | ||
1022214 | Специализиран обстоен преглед | 9,10 лв | 0,00 лв |
5202214 | Инцизия в съединителнотъканни ложи, включително анестезия | 19,40 лв | 0,00 лв |
5102214 | Екстракция на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб, включително анестезия | 36,60 лв | 0,00 лв |
5442214 | Контролен преглед след някоя от горните две дейности | 4,60 лв | 0,00 лв |
7 | Специализирана дентална помощ за ЗЗОЛ с психични заболявания до 18 години под обща или венозна анестезия | ||
903212 | 24-часово активно наблюдение при необходимост след общата анестезия | 25,30 лв | 0,00 лв |
101212 | Обстоен преглед със снемане на зъбен статус – в т.ч. еднокоратен допълнетелен преглед на бременни | 17,30 лв | 0,00 лв |
301212 | Обтурация с амалгама или химичен композит | 38,60 лв | 0,00 лв |
508212 | Екстракция на временен зъб с анестезия | 19,95 лв | 0,00 лв |
509212 | Екстракция на постоянен зъб с анестезия | 38,60 лв | 0,00 лв |
332212 | Лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб | 42,60 лв | 0,00 лв |
333212 | Лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб | 139,70 лв | 0,00 лв |
520212 | Инцизия в съединителнотъканни ложи, включително анестезия | 30,60 лв | 0,00 лв |
510212 | Екстракция на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб | 55,90 лв | 0,00 лв |
544212 | Контролен преглед след някоя от горните две дейности | 8,05 лв | 0,00 лв |
8 | Обща анестезия за лица с психични заболявания до 18 години | ||
901212 | Обща анестезия в извънболнично лечебно заведение – изчислява се на час, максимална продължителност 180 минути | 41,25 лв | 0,00 лв |
902212 | Обща анестезия в болнично лечебно заведение- изчислява се на час, максимална продължителност 360 минути | 41,25 лв | 0,00 лв |
9 | Лечебно-консултативна комисия (ЛКК) | ||
261 | Подготовка за ЛКК | 2,50 лв | 0,00 лв |
262 | ЛКК | 2,50 лв | 0,00 лв |
263 | По искане на ЛКК | 2,50 лв | 0,00 лв |
264 | По искане на ТЕЛК | 2,50 лв | 0,00 лв |